jueves, 1 de octubre de 2015

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO

Generalmente esta enfermedad es muy dolorosa y la respuesta a los analgésicos en la mayoría de los casos es muy buena, por lo tanto los pacientes rara vez no son adherentes al tratamiento, pero para aumentar la posibilidad de adherencia todo parte de una adecuada relación médico paciente y una adecuada explicación de la enfermedad al pacientes. Segundo concientizar al paciente de la participación fundamental que tiene para el control y mejoría de la enfermedad. Tercero se debe hacer un seguimiento a los pacientes no solo para corroborar si se están utilizando los fármacos sino también para determinar su eficacia o sus efectos adversos.[2]

Bayer aspirin tablets are arranged for a photograph in New York Tuesd

Analgésicos. Tomado de blog distribuna. Disponible en: http://www.libreriamedica.com/blog/cultivando-analgesicos/ Consultado: 29 de septiembre de 2015. 

PASOS A SEGUIR ANTE UN PACIENTE CON MIGRAÑA


1. Mediante la anamnesis y el examen físico se debe indagar por signos o síntomas de peligro que puedan explicar la cefalea como una manifestación secundaria de otra enfermedad neurológica. si requiere el caso se pueden ordenar exámenes paraclínicos.

2.Una vez descartadas las cefaleas secundarias u otras cefaleas primarias se buscan los signos y síntomas en la clasificación  ICHD-3, de esta forma si cumplen los criterios se hace el diagnóstico de migraña. si no cumple los criterios, se interroga para buscar otra explicación a la cefalea.
3.Cumplidos los criterios de  la ICHD-3 se procede a clasificar la migraña en aguda o crónica para decidir el tratamiento. una migraña crónica se da cuando hay más de 4 episodios por mes  o si los episodios duran más de 12 horas a la semana. si la migraña del paciente es compatible con esto se prescribe una terapia preventiva donde se puede administrar los siguientes fármacos topiramato,  onabotulinumtoxina, propranolol, amitriptilina. Si la migraña es aguda generalmente se usan AINES en el momento de las crisis.
4.Hacer seguimiento a los pacientes, para monitorear la efectividad de los medicamentos, la progresión de la enfermedad o los efectos secundarios de los medicamentos. [2] [3]   

                
Seguimiento al paciente. Tomado de aecc contra el cáncer. Disponible en: https://www.aecc.es/SOBREELCANCER/CANCERPORLOCALIZACION/CANCERDEHIGADO/Paginas/seguimientoyrevisiones.aspx Consultado: 29 de septiembre de 2015

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