ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
Generalmente esta enfermedad es muy dolorosa y la respuesta
a los analgésicos en la mayoría de los casos es muy buena, por lo tanto los
pacientes rara vez no son adherentes al tratamiento, pero para aumentar la
posibilidad de adherencia todo parte de una adecuada relación médico paciente y
una adecuada explicación de la enfermedad al pacientes. Segundo concientizar al
paciente de la participación fundamental que tiene para el control y mejoría de
la enfermedad. Tercero se debe hacer un seguimiento a los pacientes no solo
para corroborar si se están utilizando los fármacos sino también para
determinar su eficacia o sus efectos adversos.[2]
Analgésicos. Tomado de blog distribuna. Disponible en: http://www.libreriamedica.com/blog/cultivando-analgesicos/ Consultado: 29 de septiembre de 2015.
PASOS A SEGUIR ANTE UN PACIENTE CON MIGRAÑA
1. Mediante
la anamnesis y el examen físico se debe indagar por signos o síntomas de
peligro que puedan explicar la cefalea como una manifestación secundaria
de otra enfermedad neurológica. si requiere el caso se pueden ordenar
exámenes paraclínicos.
2.Una
vez descartadas las cefaleas secundarias u otras cefaleas primarias se
buscan los signos y síntomas en la clasificación ICHD-3, de esta
forma si cumplen los criterios se hace el diagnóstico de migraña. si no
cumple los criterios, se interroga para buscar otra explicación a la
cefalea.
3.Cumplidos
los criterios de la ICHD-3 se procede a clasificar la migraña en
aguda o crónica para decidir el tratamiento. una migraña crónica se da
cuando hay más de 4 episodios por mes o si los episodios duran más
de 12 horas a la semana. si la migraña del paciente es compatible con esto
se prescribe una terapia preventiva donde se puede administrar los
siguientes fármacos topiramato, onabotulinumtoxina, propranolol,
amitriptilina. Si la migraña es aguda generalmente se usan AINES en el
momento de las crisis.
4.Hacer
seguimiento a los pacientes, para monitorear la efectividad de los
medicamentos, la progresión de la enfermedad o los efectos secundarios de
los medicamentos. [2] [3]
Seguimiento al paciente. Tomado de aecc contra el cáncer. Disponible en: https://www.aecc.es/SOBREELCANCER/CANCERPORLOCALIZACION/CANCERDEHIGADO/Paginas/seguimientoyrevisiones.aspx Consultado: 29 de septiembre de 2015
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